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除权判决申请书

除权判决申请书

 

广东省东莞市第一人民法院：

  玆有               因遗失           银行汇票/支票   张，票据号码为           ，出票日期为：        ，票面金额为：      ，出票人为：               ，收款人为：             ，付款银行为                。

   于   年   月   日在贵院立案申请公示催告，并于  年  月  日登报，现公告期已届满，无人向贵院申报权利，要求贵院作出除权判决。

 

特此申请

 

签名：               

日期：    年   月   日

 

 

 

 

 

 

 

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