男童抛石头砸伤老人，赔偿责任主要由男童的监护人（通常是其父母）承担。在某些特定情况下，其他相关方也可能承担补充或连带责任。

以下是确定赔偿责任方的具体分析：

一、 核心责任方：男童的监护人

根据《民法典》第一千一百八十八条，无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。

1. 责任性质：这是一种无过错责任。即无论监护人自身是否存在过错（如是否在场、是否管教），只要孩子造成了损害，监护人就应承担赔偿责任。除非监护人能证明自己“尽到了监护责任”，但这一抗辩在实践中认定标准极高，通常不能完全免责。

2. 赔偿范围：包括老人的医疗费、护理费、交通费、误工费（如有）、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等所有合理损失。

二、 其他可能的责任方（需视情况而定）

在某些特定情况下，除了监护人，以下主体也可能需要承担责任：

三、 受害者家属应立即采取的关键步骤

1. 立即报警并固定证据：

• 首要行动：立刻拨打110报警和120急救。警方的《出警记录》和《询问笔录》是认定事实的关键证据。

• 现场证据：对事发现场、石头、男童、老人伤情、周边环境（如是否有学校、工地）进行多角度拍照、录像。

• 身份信息：记录男童及其监护人的姓名、联系方式、住址。如果对方不愿提供，可要求警方协助。

2. 全面收集损失证据：

• 医疗记录：保存所有病历、诊断证明、医疗费票据。

• 费用票据：交通费、护理费、购买辅助器具等所有相关票据。

• 伤残鉴定：待伤情稳定后，可委托司法鉴定机构进行伤残等级鉴定，作为索赔残疾赔偿金的依据。

3. 明确索赔对象并协商/诉讼：

• 首选协商：在证据充分的基础上，与男童的监护人进行协商。明确提出具体的赔偿项目和金额。

• 准备诉讼：若协商不成，应尽快向法院提起诉讼。可将男童及其监护人列为共同被告。如果根据情况判断学校、物业等存在过错，应将其一并列为被告，要求承担相应责任。

总结

核心赔偿主体是男童的监护人。追责的关键在于第一时间报警固定事实，并全面收集证据。

如果事件发生在学校或公共场所，务必调查相关方是否存在管理过错，以扩大可能的责任承担主体，确保老人的损失能得到充分赔偿。对于此类涉及人身损害的侵权案件，建议咨询专业律师，以便更准确地确定所有责任方并有效维权。